مشرف
Edinburghi ülikooli ülemaailmse rahvatervise õppetooli juhataja ja Šoti valitsuse endine Covidi nõustaja professor Devi Sridhar ütles, et väited, et Šotimaa oleks võinud vähendada mõju NHS-ile ja majandusele, kopeerides Rootsi nn sulgemiseta lähenemisviisi, on eksitavad. .
“Pandeemia tõeline õppetund peaks olema see, et see, kus te rahvatervise osas olite, kui pandeemiasse sattunud rahvas kujundas teie pandeemiast väljumise,” ütles Sridhar.
“Seetõttu on minu arvates põnev Rootsi argument – see mõte, et “oleksime võinud olla nagu Rootsi”. Meie elanikkond ei näe välja nagu Rootsi.
“Me oleme palju ebavõrdsemad, me oleme palju ebatervislikumad, meil on erinev demograafia.
“See oleks pidanud olema õppetund: miks nad nii on [Sweden] pole nii ebatervislik kui meie? Miks on nende diabeeditase madalam, miks on vähem ebavõrdsust?
“Nende oma on sotsiaalhoolekande lähenemine rahvatervisele. Sama Taani, Norra, Lõuna-Korea ja Jaapaniga.
“Nii et jah, on oluline vaadata riikide erinevaid lähenemisviise, kuid sama juhtumite laine korral poleks Šotimaa kunagi näinud välja nagu Taani või Rootsi, sest isegi sama nakatumissageduse korral oleksime haiglaravi endiselt kõrgemal tasemel. ”
LOE VEEL: Liigne suremus – mida räägivad andmed rahvastiku tervise kohta tegelikult?
Kumulatiivselt on alates 2020. aasta jaanuarist Ühendkuningriigis registreeritud ligikaudu 10 protsenti rohkem surmajuhtumeid, kui eelnevate aastate põhjal oleks eeldatud.
Võrreldes surmajuhtumite kumulatiivse ülemäärase arvuga, mis on umbes 5% Norras ja 5,5% Rootsis.
Jaapanis, kus on maailma kõige vanem elanikkond, kuid kus on kehtestatud ranged piirikontrollid ja testimisnõuded, on see näitaja praeguseks 2,5%, samas kui Uus-Meremaal, kus vaktsiine võeti laialdaselt kasutusele enne rahvusvaheliste reiside karantiinireeglite leevendamist, on kumulatiivne surmade nimekiri jääb endiselt 0,2% alla pandeemiaeelse keskmise.
Kumulatiivne liigne suremus Ühendkuningriigis (põhineb surmade arvul alates 2020. aasta jaanuarist ja eeldatav arv eelmiste aastate põhjal) ületab selliseid riike nagu Rootsi, kus piirangud olid leebemad; sellised riigid nagu Uus-Meremaa, mis sulgesid varakult piirid; ja Jaapan, kus on maailma kõige vanem elanikkond (Pilt: Our World in Data) (Pilt: Meie maailm andmetes)
Aastatel 2020 ja 2021 osutasid mõned Ühendkuningriigi Covidi lähenemise kriitikud Rootsile kui kergema puudutusega juhtnuppude kavandile.
Selle baarid ja restoranid jäid avatuks, kuigi sotsiaalse distantseerumisega, ja peaaegu kõik lapsed – välja arvatud kõige vanemad teismelised – käisid koolis.
Selle SKT langes 2020. aastal 2,9%, võrreldes 9,4%ga Suurbritannias ning rutiinsete toimingute langus pandeemia esimesel aastal oli samuti suhteliselt madalam – 20% võrreldes ligikaudu 35%ga Šotimaal ja Inglismaal, mis tähendab, et see on maadlemas nüüd väiksema ootejärjekorra mahajäämusega.
Siiski langes pandeemiasse ka Rootsi madalama rasvumise ja puuduse tasemega, mida mõlemat seostatakse Covidi suurema suremuse riskiga.
Rootsis on rasvunud üks kümnest täiskasvanust, Ühendkuningriigis aga iga neljas.
LOE VEEL: Rasvumine, puudus, naised – ja liiga paksuks olemise üllatav hind
Rootsis on ka palju väiksem sissetulekute ebavõrdsus kui Ühendkuningriigis ja ta maksis oma kodanikele 80% nende palgast isoleerimiseks, Ühendkuningriigis aga kuni 500 naela suurust kindlat summat ainult madala sissetulekuga töötajate eest.
Rootsis on umbes 25% rohkem õdesid ja 35% rohkem arste inimese kohta kui Ühendkuningriigis – see annab suhteliselt kindlama aluse pandeemiast taastumiseks – samas on ka avalikkuse usaldus kõrgem.
OECD andmetel usaldab 69% rootslastest oma riigi valitsust, võrreldes vähem kui 40% Ühendkuningriigi valijatega.
Kodanikud, kes usuvad oma juhte, järgivad tõenäolisemalt rahvatervise juhiseid ja üldiselt olid rootslased vabatahtlikult väga ettevaatlikud.
Ebavõrdsuse tase Ühendkuningriigis (punane) on palju kõrgem võrreldes Rootsiga (sinine) (Pilt: OECD)
Ühendkuningriigis (punane) on ka palju madalam avalikkuse usaldus valitsuse vastu võrreldes Põhjamaadega, sealhulgas Rootsiga (Pilt: OECD)
Vahepeal on korduvalt edasi lükatud teedrajavad plaanid, mille eesmärk on takistada jaemüüjatel rämpstoitu, nagu krõpsud ja šokolaad mitme ostulepingute kaudu reklaamimast – mille avalikustas esmakordselt 2017. aastal Šoti valitsus –, samas kui SNP juhikandidaadid on seadnud kahtluse alla ettepanekud alkoholi piiramiseks. turundus.
Sellised õigusaktid on juba olemas paljudes Euroopa riikides, sealhulgas Norras, kus alates 1970. aastatest on alkoholireklaami suhtes kehtinud sama üldine keeld nagu tubaka suhtes.
Sridhar ütles, et on pettumust valmistav näha edusamme rasvumise vastu võitlemise ja rahvatervise parandamise algatuste osas.
“On häbi näha, et suur osa rahvatervise edusammudest rämpstoidu, dieedi ja kehalise aktiivsuse vallas on justkui kõrvale jäänud,” ütles Sridhar.
“Me räägime värskete puu- ja juurviljade söömisest ning trennist kui luksusest ja see on kurb. Peame seda pidevalt esile tõstma.
“Nii et alati, kui ma saan Rootsi küsimuse, on mul hea meel selle üle saada, sest ma olen nagu “räägime Rootsist”, sest kui me oleksime Rootsi moodi välja näinud, oleks meil olnud erinevaid võimalusi.
“Aga me ei näe välja nagu Rootsi, nii et mida me peaksime tegema, et näha välja nagu Rootsi? Kas see on kõrgem maksustamine? Kas toitumine? Kas see on füüsiline aktiivsus? Kas see on parem haigusleht?
“Kas need on pikemad rahvatervise tsüklid? Jaapan on põnev, sest nad kavandavad oma rahvatervist 10-aastaste tsüklitena – mis on järgmise 10 aasta jooksul parim, mitte seda, mida ma saan järgmise kuue kuu jooksul avalikkusele müüa.
“Need on küsimused, mida me peaksime esitama. Mitte “vaata, Rootsi ei teinud midagi ja nendega on kõik korras” – see on klišee, mida me kuuleme.
“Ja see pole tõsi, et nad ei teinud midagi. Nad tegid üsna palju – lihtsalt mitte viisil, mille valitsus seda volitas.”
LOE VEEL: Peaaegu 7000 šotlast ootavad endiselt rohkem kui kaks aastat NHS-i operatsioonide jaoks
See “suurem lugu” – kaardistab, kuidas eri riigid pandeemiasse sattusid ja sellest välja tulid – on aluseks Sridhari järgmisele raamatule, mis on järg 2022. aasta raamatule “Välditav”, mille pehmekaaneline raamat ilmub 6. aprillil.
Selle taustal on taas elavnenud sulgemisskepsis pärast seda, kui Ühendkuningriigi valitsuse ministrid, kõrgemad riigiteenistujad ja nõustajad lekkisid ajalehele Telegraph tuhandeid Whatsapi teateid pandeemia ajal.
Sridhar ütles, et see “mudaloopimine ja polariseerimine” ei ole kasulik.
Ta lisas, et karjaimmuunsuse lähenemisviis, mida toetasid mõned teadlased, kes propageerisid haavatavate kaitsmist, võimaldades viirusel levida kogu ülejäänud elanikkonnas enne vaktsineerimist, poleks kunagi toiminud, lisas ta.
“Kuidas eristada asümptomaatiliselt nakatunuid haavatavatest, kui nad elavad samas kodus? Kas saadate nad mõnda laagrisse?”
Professor Devi Sridhar ütles, et peaksime otsima selliseid riike nagu Rootsi, et mõista, miks nad on tervemad ja paremini varustatud Covidiga toimetulekuks
Samal ajal kui debatt sulgemise üle möllab, tekib ka keeruline küsimus, kas me saavutame õige tasakaalu Covidiga koos elamisel.
Vaatamata vaktsineerimisele ja viirusevastastele ravimitele on hinnanguliselt umbes 500 000 immuunpuudulikkusega inimest Ühendkuningriigis endiselt kõrge haiguse riski all.
Mõned jätkavad kaitset, kuna pärast piirangute tühistamist on viiruse kiire levik veelgi suuremaks ohus.
Isegi praegu arvatakse, et Šotimaal põeb Covid iga 50 inimese kohta.
“See on tõesti keeruline, sest ma arvan, et sellele pole suurt vastust – peale paremate vaktsiinide, paremate viirusevastaste ravimite ja paremate teaduslike lahenduste lootmise,” ütles Sridhar.
“Ma arvan, et kui näete, et inimesed kannavad maske ja on ettevaatlikud, on oluline omada seda teadlikkust, et neil võib olla väga põhjust muretsemiseks.
“Vaktsiine on välja tulemas rohkem ja loodetavasti on paremaid viirusevastaseid ravimeid, kuid kui midagi on Covidi levikut Omicroni ja kõigi selle alamliinidega raskem kontrollida ja ma lihtsalt ei usu, et ühiskonnas on praegu isu sotsiaalseid suhteid niivõrd kärpida. et peate neid muutma, et mõjutada edastust.”
LOE VEEL: Kas on aeg siseõhu standardid ümber mõelda?
Mõned teadlased on väitnud, et viiruse leviku tõkestamiseks tuleks teha palju rohkem, muutes siseõhku parema ventilatsiooni kaudu puhtamaks, tõmmates paralleele vee kanalisatsiooni mõjuga haigustele 19. sajandil.
“Õhukvaliteet on hea kõige jaoks, olgu selleks Covid või gripp või järgmine pandeemia,” ütles Sridhar.
“Kuid ma arvan, et see on üks raskemaid asju hoonete jaoks ja üks kulukamaid muuta. Ma arvan, et inimesed ei mõtle sellele, kui palju kulu annab teavet rahvatervise ja ülemaailmse tervise kohta.
“Seda näete vaktsineerimisega. Tuulerõugete vastu me ei vaktsineeri, sest haiglaravist saadav kasu ei õigusta kulusid.”
Mure on tekitanud H5N1 linnugripi levik lindudelt erinevatesse imetajaliikidesse (Pilt: Getty)
Mis puutub “järgmisse pandeemiasse”, siis usub Sridhar, et on liiga vara välistada H5N1 linnugripi ohtu.
Esmakordselt avastati kanade seas Šotimaal 1959. aastal. See patogeen on viimasel ajal tekitanud ärevust surmavate puhangutega Lõuna-Ameerikas, kus seda pole kunagi varem tuvastatud, ja levib imetajatesse.
Sajad merilõvid, saarmad, karud ja naaritsad on surnud.
“Ma arvan, et peame olema üsna ausad ja ütlema, et me ei tea [what will happen]”ütles Sridhar.
“Ma arvan, et keegi ei oodanud, et ülekandes toimub selline samm-sammult muutus, ja me näeme seda kõikjal maailmas.
“See on minu jaoks murettekitav signaal – kõikjal maailmas on näha, et see linnugripp levib imetajatesse ja väga harva ka inimestesse.
“See peab puudutama jälgimist ja selle tagamist, et kui me näeme mingeid mutatsioone, mis võiksid võimaldada inimeselt inimesele edasikandumist, siis suudaksime üsna kiiresti liikuda.
“Loodetavasti ei muutu see kunagi pandeemiaks, kui teeme ettevalmistustööd koos testimise, vaktsiinide ja viirusevastaste ravimitega.”
“Ennetatav: kuidas pandeemia muutis maailma ja kuidas ennetada järgmist” avaldab Penguin Random House pehmes köites 6. aprillil 2023